葛 明华:完善互联网医疗配套政策

 解决方案案例     |      2019-03-12 15:33

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  进入2019年,全国多个城市的楼市相关政策迎来调整,包含限购松绑、落户放宽等。

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  全国人大代表、浙江省人民医院院长葛明华在驻地(图片由本人提供)

  浙江在线日讯(浙江在线记者 黄云灵)在两万余字的政府工作报告中,“医”字出现了25次,其中提到的要“深化医疗、医保、医药联动改革”,这是全国人大代表、农工党浙江省委会副主委、浙江省人民医院院长葛明华最关注的内容之一。他今年带来的一份建议就是,关于进一步推进“三医联动”工作。

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  文件还明确了互联网医院的法律责任关系:实体医疗机构和互联网医院变成一个责任共同体,双方共同承担法律责任。“责任的明确,更加有利于我们实施线上线下统一的监管。”焦雅辉说。

  “医药卫生体制改革事关人民健康和经济社会发展,实行‘三医联动’是深化医改的基本路径,也是最大难点。”在葛明华代表看来,医疗保障部门组建后,医保作为“三医联动”的牛鼻子,秒速时时彩预测有望从体制机制上消除原来职责分散、三医联而不动或联而不协调的困境,但仍然面临一些问题。“比如高层次复合型管理人才缺乏,医疗保障制度碎片化,医保信息化水平滞后,信息孤岛现象严重,医保基金监管机制不够完善,互联网医疗缺乏‘三医’配套政策等。”葛明华代表说。

  去年年底召开的第12届东方心脏病学会议上,葛均波对话科大讯飞的人工智能“小葛”AI,诊断肺栓塞病人,今年初《自然-医学》杂志发表多篇人工智能在医学诊疗的文章。基于深度学习的图片识别功能,人工智能在一些疾病的诊断正确率已达到甚至超过专业医师水平。尽管如此,葛均波仍然认为,人工智能目前在慢病管理方面的优势是非常明显的,但是在医疗影像方面还处于发展的初期。

  手机上的健康卡、APP、微信掌上医院预约挂号,到点直接去科室就诊,无需再排队等候,医生不用看病历本,只需扫描健康二维码就可以调阅患者的电子健康档案,看完病后通过医院APP微信公众号自助终端等不同渠道直接完成缴费,不需要再排长队,这样的情况,十年前对我国的患者来说想都不敢想,可现如今,这些都成为“互联网+医疗健康”工作的一个缩影,群众看病时间大幅缩短,手续更加简化。央广网两会特别报道《2019两会 我为医改献良方》邀请到全国人大代表、武汉大学全球健康研究中心主任、教授毛宗福,就“互联网+现代医疗”的现状和发展表达了自己的看法。

  锰(Mn)为浅灰色金属,质脆,反应活泼。常见的锰化合物主要是二氧化锰、氧化锰、高锰酸钾等。在工作活动中,锰的接触者主要是锰矿石开采、粉碎、运输、加工和冶炼工人。但因为锰的毒性很小,故短期摄入锰引起中毒的情况较为少见,但若长期接触则可以起中毒的发生。

  新技术在商业上的成功,很大程度上取决于资深的跨学科领袖,是他们能够在这个领域进行创新、组织和指导。未来,在基础设置支撑下的技术创新,以及越来越多的生态伙伴的加入,让每个人随时随地精准掌控自我健康的梦想将不再遥远。

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  美国的医疗保健体系从不缺少诟病和争议。2017年,英联邦基金会对11个高收入国家的医疗保健系统进行了评估。而医疗保健开支最大的美国,已经连续六年获得最低分。报告结果显示,美国44%的低收入人群和26%的高收入人群认为,医疗费用昂贵是阻碍看病的主要原因。

  记者在鼓楼医院江北院区看到,这里的CT、磁共振、手术室等硬件设备均处于国内领先水平,门诊、病房等处配有多台自助胶片打印机、自助报告机、门诊一体机等设备。院区内设置温馨的母婴室、危重病员洗澡间等,在门诊大厅病员服务区、二楼诊区、功能检查区、检验中心、医学影像中心、急诊大厅以及住院部,还配置8台自动体外除颤仪,为抢救心源性猝死患者提供保障。

  创业邦成立于2007年,是全维度创业者服务平台,公司及相关基金先后获得IDG、DCM、红杉、北极光、赛富、启赋等国内外投资机构投资,为创业者提供跨平台媒体、会展、培训、孵化空间、天使基金全方位服务。

  毛宗福表示,去年以来,由于医改推动的需要,各地方政府更加重视,优质资源如何下沉。过去,我们派北京的医生到边远山区做医疗、及时帮扶,不是大面积的患者受惠,基于这种情况,通过互联网完全可以实现,落后、相对资源比较匮乏的一些县市,可以和北京的专家进行对接;其次,深化医改后,怎样让三医联动更好,让老百姓有获得感,让整个医疗改革更有成效,需要带动很多投资、消费,还有相关的配套产业,在惠民的同时,又发展地方经济,但是全国各地情况千差万别,也存在一些隐患。

  对从事互联网医疗的机构,新规要求借助互联网技术提供诊断和治疗服务的主体只能是实体医疗机构,或者依托实体医疗机构成立的互联网医院。《互联网医院基本标准(试行)》规定,互联网医院在科室设置上必须设置医疗质量管理部门、药学服务部门和信息技术服务与管理部门。

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  以互联网医疗为例,葛明华代表认为,目前我国互联网医院等新业态快速发展,已逐渐构建起以个人医疗健康为中心的线上医疗服务体系。“互联网医疗这几年比较热,大家期望利用互联网、大数据把‘三医’融合在一个平台上,以缓解医疗资源分配不均、基层医疗薄弱等导致的‘看病贵、看病难’问题。”葛明华代表解释,但其中牵涉到的问题非常复杂,例如,目前针对互联网诊疗的定价、线上支付、医保范围、数据互联互通等尚处于试点的探索阶段,还存在政策短板。

  据悉,微问诊下一步计划是在现有问诊模式中加入图文咨询模式,以满足更多用户的需求。

  对此,他建议完善互联网医疗配套政策,推进“三医联动”良性运行。具体来看,建立至少省域内统一的、标准化的互联网医疗体系;尽快制订这种新型医疗服务模式的定价机制,激励医务人员自觉、积极、主动参与互联网医疗服务,加快促进互联网医疗在规范中成长。

  刘效仿同时指出,希望通过探索打通医院、医药和医保中的最后一环,对接医保结算系统、第三方互联网药房、配送中心和社区药店,实现处方的在线审核、结算、支付、配送,进一步优化药品流通供应链,实现医疗健康供应链、产业链与价值链的横向贯通。“最终构建能提供便捷、高效、安全,覆盖院前、院中、院后的一站式、全方位、全疾病周期、全生命周期、合纵连横的‘互联网+医疗健康’服务生态链。”

  人工智能和互联网技术是对医生的解放,能够让医生的医术、医德和口碑等作为医生个人的附加价值为医生赢得更多的患者,从而让医生的个人品牌、工作环境和个人待遇得到大幅的提升,从而最大程度体现医生真正的价值。人工智能与医疗的结合,也能实现医疗效率的提高、群众医疗成本的降低和诊治慢性疾病和常见病的便捷化,也是未来医疗的发展趋势。

  “互联网+”的深度介入第一可以改变服务模式,而且能够推动目前医改中分级诊疗制度的建立;第二通过“互联网+”可积累大量的健康大数据,目前我国的医疗机构,特别大型的机构都是公益性的,互联互通障碍相对西方国家来讲要小得多,所以我们的制度优势推进了“互联网+医疗健康”的发展。但不能只满足于“互联网+”,它只是起步或者1.0版。而智慧医疗是让人们享受更优质、价格低廉、可及的医疗服务,这也是健康中国的目标。

  葛明华代表介绍了浙江的探索之举:今年1月,由浙江省卫健委牵头的互联网医院平台在杭州正式上线,这是全省统一的大平台,依托线下实体医疗机构,为患者提供线上医疗服务,创新“服务+监管”的一体化共享模式,未来预计有超过50家医疗机构入驻。据了解,该平台在未来还将不断提升开放能力,接入“药品供应”“检查中心”“健康检测设备”等多方资源,打造更广阔的平台生态。